Spania har både offentlig (SNS) og privat helsetilbud. Offentlig er billig/gratis men langsomt. Privat er raskt (50-150 EUR per konsultasjon). Nordmenn anbefales å ha privat forsikring eller europeisk helsetrygdekort.
Når du bosetter deg på Costa Blanca, må du forstå hvordan spansk helsevesen fungerer. Det er veldig annerledes fra Norge hvor alle har offentlig dekking og lett tilgang til lege. I Spania må du velge mellom offentlig og privat helsetilbud, og som nordmann bør du forstå både systemet og alternativene. Denne guiden forklarer hvordan spansk helsevesen fungerer, hvordan du registrerer deg, og hva som er best for nordmenn som bor på Costa Blanca.
Offentlig helsevesen (Sistema Nacional de Salud - SNS)
HVORDAN DET FUNGERER: Spania har nasjonalt offentlig helsevesen (SNS) som tilbyr gratis eller svært billig legetjenester til registrerte innbyggere. Du må være bosatt og registrert hos Padron (kommunalt register) for å få tilgang. KOSTNADER: Offentlig helsevesen er gratis for de fleste tjenester (resepter, røntgen, kirurgi). Små gebyrer på 3-5 EUR for visse spesialister. For pensjonister er det helt gratis. REGISTRERING: Du registrerer deg hos lokal helsesenter (Centro de Salud) etter at du er registrert hos Padron. Du trenger: Pass, Padron-sertifikat, og A1-attestasjon fra NAV (hvis pensjonist). Du får tilordnet en huslege (médico de cabecera). LEGESAMTALER: Du må møte huslegen din først, som henviser deg til spesialister om nødvendig. Ventetid for vanlige konsultasjoner: 1-3 uker. For akutthelser: samme dag. ULEMPER: Lange ventetider for ikke-akutte problem. En henvisning til kardiolog kan ta 4-6 uker. Noen dokumenter er på spansk, som kan være utfordrende. Systemet er overbelastet i store byer. FORDELER: Gratis eller veldig billig. Dekker alt fra infeksjoner til kirurgi. Ingen papirarbeid når du først er registrert.
Privat helsevesen
HVORDAN DET FUNGERER: Private legekontor og klinikker opererer parallelt med offentlig. Du betaler direkte eller via privat forsikring. KONSULTASJONSPRISER: En lege-konsultasjon hos privat koster typisk 50-150 EUR avhengig av spesialitet og plassering. Tanntannlege: 100-200 EUR for konsultasjon+behandling. Røntgen: 50-150 EUR. Blodprøver: 30-80 EUR. FORSIKRING: Privat helseforsikring koster 100-300 EUR pr. måned avhengig av alder og dekning. Populære selskaper: Sanitas, Caja Salud, ASISA, Adeslas. De fleste dekker konsultasjoner, resepter, og mange rutineprosedyrer. De dekker ikke alt (noen kirurgier må betales selv eller har egenandel). FORDELER: Kort ventetid (samme dag eller neste dag for de fleste). Litt mindre byråkrati. Du kan velge din lege. Bedre english-talende leger. ULEMPER: Dyrere enn offentlig. Forsikring kan avslå dekking hvis du har «preexisting» tilstand. Noen prosedyrer er ikke dekket. ANBEFALT: For nordmenn anbefales privat forsikring. Det gir raskere tilgang, og nordmenn er vant til å få tilgang til lege raskt.
Praktisk registrering og prosess
STEG 1 - REGISTRER DEG I PADRON: Når du kjøper bolig og er bosatt, registrer deg hos det lokale Ayuntamiento (kommune) i Padron. Dette tar 1-2 uker. Du trenger: ID/pass, bevis på bolig (kjøpskontrakt). STEG 2 - MØTE HELSESENTER: Med Padron-sertifikat møter du lokale Centro de Salud (helsesenter). Der registrerer du deg og får tilordnet huslege. Møte tar 30 minutter. STEG 3 - A1-ATTESTASJON FRA NAV: Hvis du er pensjonist, får du A1-attestasjon fra NAV (som bekrefter at du er dekket av norsk sosialtrygd). Visningsretten gjør dette når du endrer adresse hos Folkeregisteret. STEG 4 - PRIVATE FORSIKRING (ANBEFALT): Ansøk om privat helseforsikring hos Sanitas, Caja Salud, eller andre. Online søknader tar 10-15 minutter. Forsikringen starter typisk etter 3-7 dager. Du betaler månedlig. STEG 5 - OPPBYGG LEGER NETTVERK: Spør lokale nordmenn om anbefalinger for norsk-talende leger og tannleger. Få kort-nummeret til nærliggende sykehus. STEG 6 - MØTE MED HUSLEGE: Når du har tid, møter du din tildelte huslege fra helssenteret for en innledende sjekk. Dette tar 30 minutter. Du kan så henvises til spesialister om nødvendig.
Apotek og resepter
APOTEK: Spania har mange apotek (farmacia) i hver by. Du finner dem ved rødt/grønt kryss. Åpningstider: typisk 09:00-21:00 hverdager, 10:00-14:00 lørdag. En er åpen natt (turno) annenhver natt. RESEPTER: Norske resepter godtaes ikke direkte i Spania. Du må ha recept fra spansk lege. Du kan prøve å vise norsk resept på apotek - noen ganger godtaes det hvis legemidlet er samme navn. Men sikkert svar: få ny resept fra spansk lege. PRISER: Legemidler i Spania er billigere enn Norge. En pakke (100 tabletter) paracetamol koster 2-3 EUR mot 5-6 EUR i Norge. Resepter fra offentlig lege er billige (1-2 EUR per pakke). Resepter fra privat koster fullt (prisene er forhandlet ned). NATURLIGE PREPARATER: Vitaminer og naturlige tilskudd selges fritt i apotek. Ikke-reseptbelagte legemidler (antibiotika, kortison osv) selges fritt på apotek uten resept i Spania, men anbefales ikke uten konsultasjon.
Tannhelse og øyenoptikk
TANNLEGER: Tannbehandling er ikke dekket av offentlig helsevesen i Spania (bare nødbehandlinger). Privat tandlege-konsultasjon: 50-150 EUR. Fylling: 100-200 EUR. Rotbehandling: 300-500 EUR. Tannrens: 50-100 EUR. Tannbehandling i Spania er billigere enn Norge (30-40% lavere priser). Mange nordmenn gjør draktige tanninngrep mens på Costa Blanca. ANBEFALINGER: Spør lokale nordmenn eller dine private forsikring for liste over anbefalt tandleger. ØYEOPTIKK: Brillene og kontaktlinser er billigere i Spania enn Norge. En pair av briller koster 80-200 EUR. Kontaklinser: 20-50 EUR pr. pakke (mye billigere enn Norge). Du trenger påskrift (receta) fra øyelege for å få riktig styrke. Øyelege-konsultasjon: 50-100 EUR.
Nødsitiuasjoner og akuttheller
AMBULANSE: Ring 112 for medisinsk nødhjelp. Ambulansen kommer og tar deg til nærmeste sykehus gratis. SYKEHUS: Spania har flere sykehus med god standard. De nærmeste for Costa Blanca: Hospital Marina Baixa (Villajoyosa, 40 km), Hospital Universitario de San Juan (Alicante, 60 km), Hospital de Torrevieja (Torrevieja, lokal). AKUTT LEGEHJELP: For mindre alvorlige problemer (brudd, dårlig infeksjon) kan du gå direkte til Urgencias (akuttmottak) på sykehus uten avtale. Ventetid: 30 minutter til 3 timer avhengig av belastning. KOSTNADER: Akutt sykehusbehandling er gratis for registrerte innbyggere (eller dekket av privat forsikring). Som turist eller uregistrert kan du bli fakturert. ANBEFALINGER: Ha europeisk helsetrygdekort (EHIC) fra Norge. Bruk det ved akutt hvis du ikke er registrert i Spania.
Norsk lege og telemediskin
NORSKE LEGER: Få norske leger praksiserer på Costa Blanca, men noen finnes i større byer som Benidorm og Alfaz del Pi. Spør på norske Facebook-grupper for anbefalinger. Norsk lege kan være praktisk for kompliserte saker og kommunikasjon. NORSKE RESEPTER I NORGE: Hvis du må til Norge for behandling, tar du reseptene dine til norsk lege som skal oversette og godkjenne de spanske medisinene. Pass selv-medisinene i Norge - de kan være annerledes merket. TELEMEDISKIN: Det finnes noen norske telemedisin-tjenester som tilbyr online-konsultasjoner (f.eks. Kry, Sio). Du kan møte norsk lege online fra Costa Blanca for mindre alvorlige problem. Kostnad: typisk 200-300 NOK per konsultasjon. KRONISKE TILSTANDER: Hvis du har diabetes, høyt blodtrykk, eller annen kronisk sykdom, få en plan fra norsk lege før du flyttes. Denne guiden kan du så gi til spansk lege som kan fortsette behandlingen. DIALOG MED NAV: Hvis du er pensjonist, kan du ha spørsmål til NAV om helsedekking. NAV har informasjon på norsk om helse i Spania.
Oppsummering
Spansk helsevesen er annerledes fra Norge, men fungerer godt når du forstår systemet. Offentlig helsevesen er gratis men langsomt. Privat helsevesen er raskt og fleksibelt men dyrere. For nordmenn anbefales kombinasjon: offentlig registrering (for juridisk sikkerhet) og privat forsikring (for rask tilgang). Planlegg registrering når du ankommer, og tegn privat forsikring de første dagene. Med litt forbereidelse vil helsevesen på Costa Blanca fungere bra for deg.